Sinais
e sintomas que podem estar associados.
1 - Disfagia:
dificuldade para engolir.
2 - Odinofagia: dor ao engolir.
3 - RGE (refluxo gastro-esofágico).
4 - Regurgitação.
5 - Eructação.
6 - Distúrbios da motricidade oral: respiradores orais
(dormem de boca aberta), ronco, apnéia do sono. Também
alterações da musculatura oro-facial e na posição
da língua.
Os distúrbios
da alimentação / deglutição podem
ou não estar associados a:
a - Disfonia: disfunção da voz (a mais típica
e frequente é a rouquidão);
b - Afonia: ausência total da voz;
c - Dispnéia: disfunção e / ou distúrbio
da respiração. Dificuldade para respirar ("falta
de ar");
d - Apnéia: suspensão da respiração
(de duração e frequência muito variável);
As associações podem ajudar no direcionamento
do diagnóstico frente às diferentes etiologias.
Classificação
cronológica e de gravidade dos distúrbios e
transtornos (adulto)
Da voz, audição, fala, vias aéreas superiores,
vias aéreas inferiores.
Dividen-se em: emergenciais, urgentes, agudos, subagudos,
crônicos.
- Vide os menus pertinentes a cada uma das cinco classificações.
- Também podem ser classificadas em leves moderadas
e severas.
Sinais,
sintomas e exames complementares
***Anamnese
(incluindo pesquisa etiológica básica): início
dos sintomas(subjetivo/objetivo), uni/bilateral, súbita
ou lenta, progressiva ou estática, flutuação,
algiacusia,etc. condutiva/ns/mista, etc. Históra familiar
(otospongiose/genéticas), mal-formações
congênitas/genéticas, storch-pré/pós
natal, herpes ótico (varicela / catapora / herpes zoster),
caxumba-sarampo e mononucleose (pré e pós natal),
tbc, história neonatal(complicações no
parto / sofrimento fetal: hipóxia / anóxia /
cianose-eritroblastose materno fetal-prematuridade-apgarbaixo
-uti), ototóxicos (abts, aminoglicosídeos, solventes),
meningite, neo do par 8/7 ou cerebral/met., tireóideopatias,
d.hormonais, trauma craniano (osso temporal-m,r,cai / calota),
otites variadas, disfunção da tuba de eustáquio(e
barotrauma); cerumen (e ce). "Os sorrateiros inimigos
do coração/cérebro+5 sentidos":
ha e crise
***haepistaxis / dm / lipidiopatias / obesidade / sedentarismo/
estresse / tabagismo. Doença (síndrome) de meniére,
dfcs (distúrbios da função cerebral superior)
-sco (síndrome cerebral orgânica). As duas mais
frequentes 1- presbiacusia: hipoacusia senil e também
degeneração/ arteriosclerose, demência
/ alzheimer (protetizar); 2-trauma acústico: lesão
do ouvido por excesso de barulho (ruído ocuupacional:
afastar do trabalho
ruidoso / protretor auricular / protetizar / ruído
não ocupacional:armas, mp3, moto, etc) - mais frqüente
nas clases "C e D". Também iatrogênica,
idiopática, simulação e muitas outras.
***Exames Complementares Iniciais: otoscopia (e rinoscopia,
oroscopia, laringoscopia indireta); cumetria (diapasão)
-rinne / weber / bing; audiometria tonal; audiometria vocal;
audiometria infantil; mitanciometria impedânciometria
/ timpanometria / refrexos estapedianos / provas supra-liminares
/ bing; logoaudiometria; audiometria infantil; processamentos
auditivo central; tomg.comp.de mastóides-rochedos-cai
(c / ou s / contraste); bera auditivo - pesquisa de potenciais
evocados auditivos do tronco cerebral / audiometria de respostas
elétricas.