"Doenças sub-agudas" são aquelas com 20 à 60 dias de quadro evolutivo.
"Doenças crônicas" são aquelas com quadro evolutivo superior a 60 dias (dois meses).
São tratadas em Policlínicas Médicas em geral ou especializadas, Clínicas Médicas especializadas, muitas vezes, consultórios médicos especializados. Podem ser tratadas por Clínico Geral. Também em Postos de Saúde.

Exemplos:

Sinais, sintomas e exames complementares 

***Anamnese (incluindo pesquisa etiológica básica): início dos sintomas(subjetivo/objetivo), uni/bilateral, súbita ou lenta, progressiva ou estática, flutuação, algiacusia,etc. condutiva/ns/mista, etc. Históra familiar(otospongiose/genéticas), mal-formações congênitas/genéticas, storch-pré/pós natal, herpes ótico (varicela/catapora/herpes zoster), caxumba-sarampo e mononucleose (pré e pós natal), tbc, história neonatal(complicações no parto / sofrimento fetal: hipóxia / anóxia / cianose-eritroblastose materno fetal-prematuridade-apgarbaixo -uti), ototóxicos(abts, aminoglicosídeos, solventes), meningite, neo do par 8/7 ou cerebral/met., tireóideopatias, d.hormonais, trauma craniano (osso temporal-m,r,cai / calota), otites variadas, disfunção da tuba de eustáquio(e barotrauma); cerumen (e ce). "Os sorrateiros inimigos do coração/cérebro+5 sentidos": ha e crise
***haepistaxis / dm / lipidiopatias / obesidade / sedentarismo/ estresse / tabagismo. Doença (síndrome) de meniére, dfcs (d?†††† istúrbios da função cerebral superior) -sco (síndrome cerebral orgânica). As duas mais frequentes 1- presbiacusia: hipoacusia senil e também degeneração/ arteriosclerose, demência / alzheimer (protetizar); 2-trauma acústico: lesão do ouvido por excesso de barulho (ruído ocuupacional: afastar do trabalho ruidoso / protretor auricular / protetizar / ruído não ocupacional:armas, mp3, moto, etc) - mais frqüente nas clases "C e D". Também iatrogênica, idiopática, simulação e muitas outras.
***Exames Complementares Iniciais: otoscopia (e rinoscopia, oroscopia, laringoscopia indireta); cumetria (diapasão) -rinne / weber / bing; audiometria tonal; audiometria vocal; audiometria infantil; mitanciometria impedânciometria / timpanometria / refrexos estapedianos / provas supra-liminares / bing; logoaudiometria; audiometria infantil; processamentos auditivo central; tomg.comp.de mastóides-rochedos-cai (c / ou s / contraste); bera auditivo - pesquisa de potenciais evocados auditivos do tronco cerebral / audiometria de respostas elétricas
***Sistema Labiríntico-Vestibular (tontura, distúbios do equilíbrio, distúrbios da marcha) e dfme(distúrbios da função da medula espinhal): equilíbrio ("sexto sentido"), observação do nistagmo (c/p), teste de romberg, provas de coordenação, provas de equilíbrio (estático e dinâmico), eletronistagmografia - eng; eletrococleografia; vectoeletronistagmografia; videonistagmografia; posturografia dinâmica para equilíbrio(teste e análise da organizaçõ dos 4 sistemas sensoriais:proprioceptivo - cutâneo, somatosensorial, visual, vestibular); prova de glicerol; pot.evocado somato - sensitivo; pot. evocado de dermátomo; pot. evocado motor; mielografia; eletromiog?†††† rafia de agulha - emg; eletroneuromiografia - enmg; estimulador neuromuscular; testes de estimulação motora repetitiva (placa motora); angiografia espinhal; Incluir toda etiologia mencionada anteriormente. TRT - Terapia de Reabilitação Vestibular.
***Neuro Ciências (neurologia, neuro - psiquiatria, neuro - psiquiatria comportamental, neuro - psicologia, psiquiatria, psicanálises, psicoterapias, psico - diagnósticos, psicologia) - pesquisa dos 5 (6!) sentidos e snp; punção liquórica (química, citológico, bacteriológico, sorologia); ac anti músculo estriado; // exame físico - teste de romberg-etc; // eletroencefalograma; eletroencefalografia quantitativa, mapeamento da atividade elétrica cerebral, // punção liquórica // angiografia-arteriografia cerebral // rx simples de crânio; // ventriculografia // ecografia craniana (ultra-som); // ecografia das artérias carótidas e vertebrais com doppler a cores; // espectroscopia do encéfalo; // tomog. comp. de crânio (c/ ou s/ contraste); // resson. mag. de crâneo; / resson. mag. dos vasos encefálicos e supra aórticos; cintilografia com tomografia computadorizada cerebral-neo (spect); cintilo com ressonância magnética cerebral - metástases. edema, ecografia, enxaqueca, dor, esclerose, escotomas, exame neuro-oftalmológico, exoftalmometria, lâmpada de fenda, flutter ocular, fotostress, fundo de olho / dilatação de pupila, graves, hemianopsia, hipermetropia, imunofluorescência,
imunologia, inervação, inflamação, íris, isquemia, lesões, miastenia, midríase, miorritmia, miopatia, motilidade ocular, motricidade ocular, movimentos, nervos (sensorial óptico / motor / óculo-motor / troclear / abducentetrigêeo / facial / cranianos / sensitivos), neurorretinite, nistagmo?†††† optocinético, nistagmografia, oftalmoplegia;
oftalmoscópio,f undo de olho, órbita, pálpebras, paralisias palpebrais, paranistagmo, paresia,perimetria, polineuropatia; radiografia simples, potencial evocado visual-pve; reflexos, retrações, ressonância magnética-rm, lues / sida, snc-sist.nerv. cental, associação com surdez, tomog. comp. olho, txp, trigeminalgia, turvação, conjuntivite, glaucoma, glaucoma congênito, ultrassonografia, vergência, em associação com vertigem; visão de cores e subnormal,
***Cardiol./Cir.Vascular - estetoscópio (ausculta cardíaca); esfigmomanômetro (pa); aslo/anti-estreptolisinao; catecolaminas; cpk-total; cpk-mb (ck-mb); aldosterona; digoxina; // rx s. de coração e vasos da base; // ecocardiografia com doppler a cores (uni-bidimensional); ecografia vascular (c/ doppler a cores); ecodoppler colorido da aorta torácica; // eletrocardiograma de repouso; eletrocardiograma de esforço(teste ergométrico em esteira rolante); // ecocardiografia bidimensional com doppler a cores; ecocardiografia transesofágica; ecodoppler colorido das artérias ilíacas; // estudos hemodinâmicos - radiologia intervencionista; // cintilografia miocárdica(repouso/esforço); sistema holter(2 ou mais canais); m.a.p.a-monitoração ambulatorial de pressão arterial; // resson.mag. do coração/miocárdica; resson. mag. da aorta; marca-passo;
*** Pneumologia- estetoscópio (ausculta pulmonar); ac anti-aspergillus; hipóxia/anóxia; co2; cultura para micoplasma pneumoniae e mycoplasma hominis; escarro (epitélios, leucócitos, macrófagos); alfa -1- antitripsina;// espirometria; broncoscopia rígida; broncoesofagoscopia; fibrobroncoscopia; rx simples de tórax-campos pulmonares-a p/p; rx simples de arcos costais(?†††† hemitórax); tomg.comp. de tórax (c/ ou s/ contraste); // resson.mag de tórax; punção pulmonar / torácica;
***Tabagismo - o monóxido de carbono provoca menor aporte de oxigênio a todos tecidos do organismo, diminuindo o raciocínio,a resistência e o fôlego. É a causa do menor desenvolvimento fetal na gestação. A nicotina causa depressão, ansiedade, dependência física, taquicardia, pressão alta, isquemia cardíaca e/ou cerebral(c/ ou s/ infarto), hemorragia cerebral ("derrame cerebral"), aterosclerose, tromboses e impotência sexual. Os aldeidos (compostos orgânicos), causa faringite crônica, dbpoc(bronquite crônica e/ou enfisema pulmonar), esofagite crônica/rge, gastrite crônica / úlcera gástrica e duodenal, além de crises de rinite alérgica / asma(inclusive nos filhos por fumo passivo) e suas complicações bacterianas, tais como sinusite / otite / faringite-amigdalite / laringite / traqueíte / bronquite / pneumonia e broncopneumonia. A queima do alcatrão libera o cancerígeno gás 3,4-benzopireno: câncer de língua, boca, faringe (garganta), laringe, traquéia, brônquio, pulmonar, broncopulmonar, esôfago, estômago, duodeno, pâncreas, além de rins, bexiga e próstata. Os fenóis deprimem o sistema imunológico e isto, obviamente, predispõe a todas doenças descritas.
***Tisiologia- baar-bac.alc.ac.resist. (pesquisa direta); baar (cultura); baar(na urina-pesquisa); teste de mantoux;
***Angiologia - ecografia vascular com doppler colorido (ecodoppler colorido de membros inferiores-arterial / venoso + ecodoppler colorido de membros superiores - arterial/venoso); // angioressonância magnética por segmento;
***Cirurgia Torácica - rx simples de tórax ?†††† (ap/p) - 2incid; ecografia do tórax; tomg.comp.tórax com escore de cálcio;
***Cirurgia Vascular- angiorradiologia; cirurgia endovascular; ecografia vascular (com doppler);
***Endocrinol. / Metab.- triglicerídios; testosterona; testosterona-livre; estradiol - qml; cortisol; t4; t4-livre; glicemia; colesterol total; colesterol hdl; colesterol ldl; colesterol vldl; relação col / col; t3; t3 - livre; lipidios totais; espermograma; acth; aldosterona; ac anti-insulina; ac anti-tireoglobulina; curva glicêmica;dhea-dehidroepiandrosterona; dihidrotestosterona - dht; estradiol; estrógenos totais; frutosamina; glicemia pós - prandial; hidroxiprogesterona; acth - horm.adrenocorticotrófico; fsh-horm. folículo estimulante; lh-horm. luteinizante; itl-índice de tiroxina livre; insulina; lipidograma (lipoproteinas); progesterona; prolactina; teste de tolerância à sacarose; captação de t3; curva glicêmica (teste de tolerância); teste de tolerância à lactose; teste de tolerância à sacarose; tireoglobulina; acth(h.adrenocorticotrófico), calcitonina; dht - dehidrotestosterona; hgh-hormônio do crescimento; lhc-h.luteinizante; osteocalcina; pth-paratormônio; tireoglobulina; sdhea-sulfato de dehidroepiandroterona), ac anti-mitocôndria; diabete mélito (glicemia de jejum,glicemia pós-prandial,curva glicêmica-teste de tolerância à glicose, hemoglobina
glicosilada-hba1c, frutosamina, insulina - resposta no soro, microalbuminúria, ac anti-células das ilhotas de langerhans); // ecografia da tireóide; // tomog. comp.de sela túrcica; // resson.
mag. de hipófise com contraste; // cintilografia da tireóide
* **Gastroenterologia - antigeno austrália-hbsag; ac antihva igg; anti-hcv; amilase; lipase; bilirrubinas total e fracionada; trans.oxalac-tgo; trans. piruv-t?†††† gp; gama glutil trans.-gama gt; anti hbs; ac anti-hav-igm / total; ac anti-hbc; ac anti-hbe; ac anti hbs; ac antihcv; ac anti-hd; antígeno hbe; antígeno hbs; colinesterase; gastrina; epf-exame parasitológico de fezes; ac anti músculo liso; epstein-baar virus - igg / igm; monoteste-reação sorológica para mononucleose; monoteste - paul - bunnel; ac anti-vha(igg/igm) + ac anti-vha.total (hepatite a); ac. anti vhb + hbsag + hbeag +anti-hbc / igg-igm + anti-hbs + anti-hbe (hepatite b); ac anti vhc (hepatite c); ac anti vhd(hepatite d); ac anti vhe (hepatite e); ac anti vhg (hepatite g); // endoscopia digestiva alta (c/biópsia); // ecodoppler colorido da vascularização hepática; estudos de motilidade digestiva; lab. de função esofagiana e gastrointestinal; phmetria e manometria esofágica;
***Colonoproctologia- leucócitos fecais; // anuscopia; video-retocolonoscopia (c/ biópsia);
***Nefrol./Urologia- equ-axame qualitativo de urina; psa-ant.prost.espec.; chamidia trachomatis igg; uréia; creatinina; sódio; calciúria; endógena; fosfatase ácida prostática; fosfatúria (fósforo urinário-24hs); glicosúria; proteinúria; cetoesteróides urinários; cetonúria; cistinúria; corticosteróides e cortisol livre urinários; creatininúria; microalbuminúria; uricosúria (ácido úrico-24hs); urinálise; urocultura; peniscopia; cultura de gonococo; cultura de treponema; cultura de trichomonas (secreção vaginal/uretral); urocultura; cultura de prostatite;// uretrocistos copia; // urografia venosa minutada; // ecografia prostática via abdiminal; ecografia prostática trans-retal; ecografia da bolsa escrotal; ecodoppler colorido de artérias renais; ecodoppler colorido da aorta abdominal; fosfatase ácida total, fosfatase á?†††† ;cida prostática; // centro de hemodiálise;
***Ginecol. / Mastol. / Tpm / Climatério / TPM- trichomonas; papanicolau; vulvoscopia; vaginoscopia; colposcopia; cândida albicans; secreção do trato genital feminino(direto, gram, cultura estrepto / lactobac./ cândida); coloração de papanicolaou; esfoliação em cólo do útero(flora, inflamações, metaplasia, displasia, neoplasia, papiloma virus-hpv);// videolaparoscopia pélvica; // mamografia e mamografia digital; // ecografia com doppler em ginecologia; eco gls. mamária; ecografia pélvica ginecológica; ecografia pélvica transvaginal; ecografia pélvica; ecografia pélvica transvaginal para controle de ovulação; // tomog.comp. de bacia / pelvis (c/ ou s/contraste); procedimentos intervencionistas na mama; linfonodo sentinela;
***Andrologia/Andropausa- espermograma; espermocultura;
***Imunologia / Autoimunidade - celula le; linfócitos cd4/cd8; iga; igd; ige; igg; igm; linfócitos t/b; ac anti rubéola; storch; complemento c3; complemento ch; complementototal-ch50; pesquisa de crioaglutininas; fan-anticorpo anti nuclear; linfócitos t-contagem; linfócitos b-contagem; ac anti-dtp (difteria - tétano - coqueluche); imunologia de transplantes;
***Reumatologia - ac anti nucleares - fan; ac anti dna-hemaglutinação; ácido úrico; aslo-antiestrlis-o; fr-fator reumatóide; proteina-c-reativa; prova do laço; waale r- rose; látex-fator reumatóide; prova de waaler-rose;
***D. Infecto-Parasitárias- ac-rubéola; ac-toxoplasmose; ac-caxumba; vdrl-quant./qualit.; fta-abs; monoteste/epstein barr vírus-igg/igm; ac anti-citomegalovirus igg/igm; ac anti-hiv; ac igm anti-treponema; ac anti-brucelose; ac diftérico; pesq. ducrey; ac febre tifóide; lues (hemagutinaç&ati?†††† lde;o p/ lues); reaçao de widal (febre tifóide); antibiograma; criptococcus;
cultura de materiais diversos; cultura diftérica; cultura bacilo ducrey (lesão); ureaplasma; c anti brucelose; ac anti cisticercose; ac antitoxoplasmose; ac anti listeriose; reação sorológica para toxocara; hemaglutinação para lues; ac-igm anti-treponema (eie); ac anti-hiv1/ac anti-hiv2 (método elisa); linfócitos-b; linfócitos-t;cd4; cd8; hemaglutinação para chagas; imunofluorescência para chagas; reação de widal( febre tifóide);
***Hematologia - hemograma completo; plaquetas; tp; kttp; vsg; reticulócitos; eritropoietina sérica; htlv 1+2; drepanócitos; vsg-eritrossedimentação; fibrinogênio; grupo sanguíneo; fator rh;fator du; coombs direto; combs indireto; linfócitos cd4/cd8; retração do coágulo; tempo de sangria; tempo de coagulação; pesquisa de sangueoculto; // mielograma (por biópsia de medula óssea; hemoterapia/banco de sangue;
***Bioquímica- magnésio; fosfatase alcalina/ácida; proteinograma; cloro; vit. b12; potássio; cálcio total; ferritina; ácido fólico; albumina; cloretos; cobre; desidrogenase; fósforo inorgânico; mucoproteinas; desidrogenase lática; ferro total; proteinas totais e frações; sedimento urinário; transferrina; aldolase; amilasúria; catecolaminas; cetonemia; cetonúria; cistinúria; cobre; cobre (urina-24hs); colinesterase; coproporfirinas; creatinina-quinase; creatinúria-24hs; fosfatase alcalina; calcitonina ldh(lactato desidrogenase); mucoproteínas; oxalato; oxalúria;
***Dermatologia- sensores sensitivos-táteis (sensorial); estáticos(sensibilidade estática); dst; aids; micologia clínica; hanseníase ?†††† (biópsia-ap), lúpus eritematoso sistêmico (célula le/biópsia);
***Clinica Geral / Geriatria / Gerontologia- medicina interna; clínica médica(visão ampla / triagem / doenças sistêmicas/medicina preventia/check-up); médico comunitário; médico de família; médico do trabalho; intensivismo;medicina do trabalho (d.ocupacionais).
***Cirurgia Geral- rx s.de abdomen agudo;, rx s.de abdomen;// videolaparoscopia abdomino-pélvica; lecografia abdominal total; ecografia abdominal superior; ecografia do aparelho urinário;// ecografia do retroperitônio; ecografia pélvica; tomog. comp. de abdomen superior (c/ ou s/ contraste); tomog.comp.de abdômen total; // resson. mag.abdomen total; resson. mag. abdômen superior; resson. mag. da bacia / pelvis; ecografia com doppler colorido abdominal-pélvica-pequenas partes; // laparotomia exploradora;
***Oncologia / Cirur.Oncológica- alfa 1 fetoproteina; antígeno cárcino-embriônico / cea; psa; nse-enolaseneuro específica; calcitonina (tireóide; ca72-4; cea; ca19-9;cea-antígenocárcinoembriônico; hcg-gonadotrofina coriônica humana; ca 15-3; ca125, alfafetoproteina; // punção biópsia da mama-tireóide-próstata; // medicina nuclear; cintilografia e c intilografia com tomografia(spect); // lab. patologia: citopatologia (lavado-esfregaço); histopatologia (anatomopatologia em biópsia e peça cirúrgica); radiot.-qmt;
***História Pregressa de Doenças (ou Quadros Suspeitos) e História Familiar:
a) em obstetríca - pré-natal; curso de gestante; beta-hcg (gonadotrofina coriônica); storch (pré-natal); planoteste-imunológico para gravidez; // ecografia com doppler em obstetrícia (ecografia obstétrica tridimensional); dopplerfluxome?†††† tria obstétrica; // ecografia de morfologia fetal; ecografia de perfil biofísico fetal; ecografia de translucência nucal; eccodoppler fetal com mapeamento de fluxo a cores; ecocardiografia fetal; // amniocentese(teste do risco fetal) // parto normal X cesariana;
b)em genética- avaliação genética; aconselhamento genético; doenças genéticas NS(site); ac anti dna; ac anti-rna; doenças genéticas (site);
c) em rn / neo / pediatria - puericultura (pré-natal/antropometria-curva / aleitamento materno / vacinação);
*teste do Pezinho ("rastreamento de erros inatos do metabolismo" por dosagem sanguínea de 3 gotas, entre sétimo e trigésimo dia): tsh-neonatal(hipotireoidismo congênito); pesquisa de níveis elevados de aminoácidos, causando aminoacidopatias (inclusive a fenilalanina - fenilcetonúria/pku-tóxica ao cérebro, com dano e déficit mental progressivo + hiperfenilalaninemia tipos 1,2,3,4,5). Outros aminoácidos pesquisados: tirosina (tirosemias 1,2), homocistina, isoleucina, sarcosina, triptofano, ác. glutâmico, arginina, etc.
*teste do Olhinho- dilata ção "luz vermelha"-retina / retinoblastoma, glaucoma congênito;
d)doenças pediátricas e da adolescência.
***Medicamentos- ácido valpróico; valproato de sódio;amitriptilina; antiepiléticos; carbamazepina; clorimipra-
mina; difenil-hidantoína(fenitoína); fenitoína; fenobarbital; fenobarbital + primidona; gentamicina; imipramina; lítio; nortriptilina; teofilina;
digoxina; antidepressivos tricíclicos(imipramina, desipramina, amitriptilina, nortriptilina, clorimipramina); litemia/lítio no soro; lítio na hemácia; amicacina; gentamicina; tobramicina.