Voz:
sinais e sintomas que podem estar associados à disfonia.
1 - Disfagia:
dificuldade para engolir.
2 - Odinofagia: dor ao engolir.
3 - RGE (refluxo gastro-esofágico).
4 - Regurgitação.
5 - Eructação.
6 - Distúrbios da motricidade oral: respiradores orais
(dormem de boca aberta), ronco, apnéia do sono. Também
alterações da musculatura oro-facial e na posição
da lingua. Os distúrbios da alimentação
/ deglutição podem ou não estar associados
a:
a - Disfonia: disfunção da voz (a mais típica
e frequente é a rouquidão);
b - Afonia: ausência total da voz;
c - Dispnéia: disfunção e / ou distúrbio
da respiração. Dificuldade para respirar ("falta
de ar");
d - Apnéia: suspensão da respiração
(de duração e frequência muito variável);
As associações podem ajudar no direcionamento
do diagnóstico frente às diferentes etiologias.
Classificação
cronológica e de gravidade dos distúrbios e
trantornos (adulto)
Da voz,
audição, fala, vias aéreas superiores,
vias aéreas inferiores, tontura, "SCO" /
"DFCS", médicos em geral (adulto)
Dividen-se
em: emergenciais; urgentes; agudos; subagudos, crônicos.
- Vide
os menus pertinentes a cada uma das cinco classificações.
- Também
podem ser classificados em leves moderadas e severas.
***Anamnese
(incluindo pesquisa etiológica básica): início
dos sintomas(subjetivo/objetivo), uni/bilateral, súbita
ou lenta, progressiva ou es ????ntática, flutuação,
algiacusia,etc. condutiva/ns/mista, etc. Históra familiar(otospongiose/genéticas),
mal-formações congênitas/genéticas,
storch-pré/pós natal, herpes ótico (varicela/catapora/herpes
zoster), caxumba-sarampo e mononucleose (pré e pós
natal), tbc, história neonatal(complicações
no parto / sofrimento fetal: hipóxia / anóxia
/ cianose-eritroblastose materno fetal-prematuridade-apgarbaixo
-uti), ototóxicos(abts, aminoglicosídeos, solventes),
meningite, neo do par 8/7 ou cerebral/met., tireóideopatias,
d.hormonais, trauma craniano (osso temporal-m,r,cai / calota),
otites variadas, disfunção da tuba de eustáquio(e
barotrauma); cerumen (e ce). "Os sorrateiros inimigos
do coração/cérebro+5 sentidos":
ha e crise.
***haepistaxis / dm / lipidiopatias / obesidade
/ sedentarismo/ estresse / tabagismo. Doença (síndrome)
de meniére, dfcs (distúrbios da função
cerebral superior) -sco (síndrome cerebral orgânica).
As duas mais frequentes 1- presbiacusia: hipoacusia senil
e também degeneração/ arteriosclerose,
demência / alzheimer (protetizar); 2-trauma acústico:
lesão do ouvido por excesso de barulho (ruído
ocuupacional: afastar do trabalho
ruidoso / protretor auricular / protetizar / ruído
não ocupacional:armas, mp3, moto, etc) - mais frqüente
nas clases "C e D". Também iatrogênica,
idiopática, simulação e muitas outras.
***Exames Complementares Iniciais: otoscopia
(e rinoscopia, oroscopia, laringoscopia indireta); cumetria
(diapasão) -rinne / weber / bing; audiometria tonal;
audiometria vocal; audiometria infantil; mitanciometria impedânciometria
/ timpanometria / refrexos estaped ????nianos / provas supra-liminares
/ bing; logoaudiometria; audiometria infantil; processamentos
auditivo central; tomg.comp.de mastóides-rochedos-cai
(c / ou s / contraste); bera auditivo - pesquisa de potenciais
evocados auditivos do tronco cerebral / audiometria de respostas
elétricas.
