VIA AÉREA INFERIOR

 

 


            
              
 
                

                  
 
                  

                  
Voz: 
                    sinais e sintomas que podem estar associados à disfonia.

                  
1 - Disfagia: 
                    dificuldade para engolir.

                    2 - Odinofagia: dor ao engolir.

                    3 - RGE (refluxo gastro-esofágico).

                    4 - Regurgitação.

                    5 - Eructação.

                    6 - Distúrbios da motricidade oral: respiradores orais 
                    (dormem de boca aberta), ronco, apnéia do sono. Também 
                    alterações da musculatura oro-facial e na posição 
                    da lingua. Os distúrbios da alimentação 
                    / deglutição podem ou não estar associados 
                    a:

                    a - Disfonia: disfunção da voz (a mais típica 
                    e frequente é a rouquidão);

                    b - Afonia: ausência total da voz;

                    c - Dispnéia: disfunção e / ou distúrbio 
                    da respiração. Dificuldade para respirar ("falta 
                    de ar");

                    d - Apnéia: suspensão da respiração 
                    (de duração e frequência muito variável);

                    As associações podem ajudar no direcionamento 
                    do diagnóstico frente às diferentes etiologias.

                  
Classificação 
                    cronológica e de gravidade dos distúrbios e 
                    trantornos (adulto)

                  
Da voz, 
                    audição, fala, vias aéreas superiores, 
                    vias aéreas inferiores, tontura, "SCO" / 
                    "DFCS", médicos em geral (adulto)

                  
Dividen-se 
                    em: emergenciais; urgentes; agudos; subagudos, crônicos.

                  
- Vide 
                    os menus pertinentes a cada uma das cinco classificações.

                  
- Também 
                    podem ser classificados em leves moderadas e severas.

                  
***Anamnese 
                    (incluindo pesquisa etiológica básica): início 
                    dos sintomas(subjetivo/objetivo), uni/bilateral, súbita 
                    ou lenta, progressiva ou es ????ntática, flutuação, 
                    algiacusia,etc. condutiva/ns/mista, etc. Históra familiar(otospongiose/genéticas), 
                    mal-formações congênitas/genéticas, 
                    storch-pré/pós natal, herpes ótico (varicela/catapora/herpes 
                    zoster), caxumba-sarampo e mononucleose (pré e pós 
                    natal), tbc, história neonatal(complicações 
                    no parto / sofrimento fetal: hipóxia / anóxia 
                    / cianose-eritroblastose materno fetal-prematuridade-apgarbaixo 
                    -uti), ototóxicos(abts, aminoglicosídeos, solventes), 
                    meningite, neo do par 8/7 ou cerebral/met., tireóideopatias, 
                    d.hormonais, trauma craniano (osso temporal-m,r,cai / calota), 
                    otites variadas, disfunção da tuba de eustáquio(e 
                    barotrauma); cerumen (e ce). "Os sorrateiros inimigos 
                    do coração/cérebro+5 sentidos": 
                    ha e crise.

                    ***haepistaxis / dm / lipidiopatias / obesidade 
                    / sedentarismo/ estresse / tabagismo. Doença (síndrome) 
                    de meniére, dfcs (distúrbios da função 
                    cerebral superior) -sco (síndrome cerebral orgânica). 
                    As duas mais frequentes 1- presbiacusia: hipoacusia senil 
                    e também degeneração/ arteriosclerose, 
                    demência / alzheimer (protetizar); 2-trauma acústico: 
                    lesão do ouvido por excesso de barulho (ruído 
                    ocuupacional: afastar do trabalho 

                    ruidoso / protretor auricular / protetizar / ruído 
                    não ocupacional:armas, mp3, moto, etc) - mais frqüente 
                    nas clases "C e D". Também iatrogênica, 
                    idiopática, simulação e muitas outras.

                    ***Exames Complementares Iniciais: otoscopia 
                    (e rinoscopia, oroscopia, laringoscopia indireta); cumetria 
                    (diapasão) -rinne / weber / bing; audiometria tonal; 
                    audiometria vocal; audiometria infantil; mitanciometria impedânciometria 
                    / timpanometria / refrexos estaped ????nianos / provas supra-liminares 
                    / bing; logoaudiometria; audiometria infantil; processamentos 
                    auditivo central; tomg.comp.de mastóides-rochedos-cai 
                    (c / ou s / contraste); bera auditivo - pesquisa de potenciais 
                    evocados auditivos do tronco cerebral / audiometria de respostas 
                    elétricas.